Was ist Endometriose?

Endometriose ist ein Zustand, bei dem Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ähnelt, außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst und sich auf die Eierstöcke, die Eileiter, den Darm bis hin zum Gewebe, das das Becken auskleidet, ausbreitet. Dieses abnormale Gewebe verdickt sich und wird im Einklang mit dem Menstruationszyklus abgestoßen, doch das Blut ist im Körper eingeschlossen, was Entzündungen und Schmerzen verursacht.

Diese Erkrankung kann jede Frau treffen, doch das Risiko ist höher im Alter von 25 bis 40 Jahren, bei Frauen, deren Mutter oder Schwester an Endometriose leidet, die noch nie geboren haben, deren erste Menstruation sehr früh einsetzte oder die einen kurzen Menstruationszyklus haben.

Endometriose-Symptome, die man kennen sollte

Hauptsymptom der Endometriose sind starke Schmerzen oder Krämpfe im Unterbauch oder Becken (Dysmenorrhoe), die einige Tage vor bis während der Menstruation auftreten können. Zu beachten ist, dass die Schmerzintensität nicht immer den Schweregrad der Erkrankung widerspiegelt; selbst eine leichte Endometriose kann sehr schmerzhaft sein.

Weitere häufige Symptome sind übermäßig starke Menstruationsblutungen, Schmerzen im unteren Rücken während der Periode, Blutungen außerhalb des Menstruationszyklus, Schmerzen beim oder nach dem Geschlechtsverkehr sowie Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen, insbesondere während der Menstruation. Auch Verdauungsbeschwerden wie Durchfall, Blähungen, Übelkeit und Verstopfung während der Periode treten häufig begleitend auf, und ein Teil der Betroffenen leidet unter unerfülltem Kinderwunsch.

Diagnose Endometriose

Zur Sicherung der Diagnose fragt der Arzt nach den wahrgenommenen Symptomen sowie der Vorgeschichte von Beckenschmerzen und führt anschließend weiterführende Untersuchungen wie Ultraschall, MRT oder Laparoskopie durch. Die Laparoskopie oder Schlüssellochchirurgie gilt als Standard für die definitive Diagnose und kann zugleich zur Behandlung eingesetzt werden.

Wenn nicht sofort behandelt, kann das Wachstum von Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, insbesondere wenn sich das Gewebe auch an den Eierstöcken oder anderen Organen im Beckenraum befindet. Deshalb sollten extrem starke Regelschmerzen nicht einfach als normal hingenommen werden.

Wahl der Handhabung

Die Behandlung von Endometriose richtet sich nach dem Schweregrad, den Symptomen, dem Alter und der Familienplanung der Patientin. Ärzte verschreiben in der Regel nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Eine Hormontherapie kann das Wachstum von Gewebe verlangsamen und die Bildung neuen Gewebes verhindern, beispielsweise kombinierte Antibabypillen, Depot-Injektionen, GnRH-Agonisten oder -Antagonisten und eine Progestin-Therapie. In bestimmten Fällen ist eine laparoskopische Operation erforderlich, um problematisches Endometriosegewebe zu entfernen. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn die Symptome den Alltag beeinträchtigen, damit eine schnellere Diagnose und Behandlung möglich ist.