O Que É a Endometriose

A endometriose é uma condição em que tecido semelhante ao revestimento do útero (endométrio) cresce fora da cavidade uterina e se espalha pelos ovários, pelas trompas de Falópio, pelos intestinos e até pelos tecidos que revestem a pelve. Esse tecido anormal também se espessa e descama acompanhando o ciclo menstrual, mas o sangue fica preso dentro do corpo, causando inflamação e dor.

Essa condição pode afetar qualquer mulher, mas o risco é maior entre as idades de 25 e 40 anos, em mulheres que tenham mãe ou irmã com endometriose, que nunca tenham dado à luz, que tenham tido a primeira menstruação em idade muito jovem ou que tenham ciclos menstruais curtos.

Sintomas da Endometriose que Precisam Ser Reconhecidos

O principal sintoma da endometriose é a dor ou cólicas intensas na parte inferior do abdômen ou na região pélvica (dismenorreia), que podem surgir alguns dias antes e durante a menstruação. É importante lembrar que o nível de dor nem sempre reflete a gravidade da doença; até mesmo uma endometriose leve pode ser extremamente dolorosa.

Outros sintomas comuns incluem fluxo menstrual excessivo, dor lombar durante a menstruação, sangramento fora do ciclo menstrual, dor durante ou após a relação sexual e dor ao evacuar ou urinar, sobretudo no período menstrual. Queixas digestivas como diarreia, inchaço abdominal, náusea e constipação durante a menstruação também são frequentes, e parte das mulheres afetadas tem dificuldade para engravidar.

Diagnóstico de Endometriose

Para confirmar o diagnóstico, o médico perguntará sobre os sintomas sentidos e o histórico de dor pélvica, e depois realizará exames complementares, como ultrassonografia, ressonância magnética ou laparoscopia. A laparoscopia, ou cirurgia de keyhole (buraco da fechadura), é o padrão para o diagnóstico definitivo e também pode ser utilizada para o tratamento.

Se não for tratada rapidamente, o crescimento de tecido endometrial fora do útero pode afetar a fertilidade, especialmente quando o tecido também está presente nos ovários ou em outros órgãos da cavidade pélvica. Por isso, a dor menstrual muito intensa não deve ser considerada normal.

Opções de Tratamento

O tratamento da endometriose é ajustado de acordo com a gravidade, os sintomas, a idade e o plano de gravidez da paciente. Os médicos geralmente prescrevem anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, para reduzir a inflamação e aliviar a dor.

A terapia hormonal pode desacelerar o crescimento dos tecidos e impedir a formação de novos tecidos, como com a pílula anticoncepcional combinada, a injeção anticoncepcional, os agonistas ou antagonistas do GnRH e a terapia com progestina. Em alguns casos, é necessária uma cirurgia por laparoscopia para remover o tecido endometrial problemático. Quando os sintomas começarem a interferir nas atividades diárias, deve-se procurar um médico imediatamente para que o diagnóstico e o tratamento sejam feitos com mais rapidez.