Qu'est-ce que l'hypertrophie de la prostate (BPH) ?

L'HBP, ou hyperplasie bénigne de la prostate, est une hypertrophie de la glande prostatique de nature bénigne et non causée par un cancer. La prostate est une petite glande de la taille d'une noix, située sous la vessie et entourant l'urètre, dont la fonction est de produire le liquide séminal.

Cette condition touche principalement les hommes âgés. Avec l'âge, les cellules de la prostate peuvent se multiplier de manière excessive, provoquant un grossissement de la glande qui comprime l'urètre. L'écoulement de l'urine depuis la vessie se trouve alors entravé, déclenchant diverses plaintes connues sous le nom de lower urinary tract symptoms (LUTS), ou symptômes du bas appareil urinaire.

Symptômes de l'HBP chez les hommes âgés

Les symptômes de l'HBP apparaissent progressivement et peuvent s'aggraver avec le temps. Les plaintes courantes comprennent des difficultés à initier la miction, nécessitant des efforts de poussée ou une longue attente, un jet urinaire affaibli ou entrecoupé, ainsi qu'une sensation de vidange incomplète de la vessie après avoir uriné.

Les patients ont également tendance à uriner plus fréquemment, surtout la nuit, ce que l'on appelle la nycturie et qui peut perturber la qualité du sommeil. L'envie pressante d'uriner, difficile à retenir, ainsi que les gouttes d'urine en fin de miction sont aussi souvent signalées. Bien qu'ils semblent bénins au début, ces symptômes persistants peuvent gêner les activités quotidiennes et ne doivent donc pas être ignorés.

Danger si rien n'est fait

De nombreux hommes considèrent un jet d'urine affaibli ou des réveils fréquents la nuit pour uriner comme un phénomène normal lié à l'âge. Par conséquent, il n'est pas rare que les patients ne consultent un médecin qu'une fois les complications apparues, allant même jusqu'à l'impossibilité totale d'uriner.

Si elle n'est pas traitée, l'HBP peut provoquer des infections urinaires récurrentes, la formation de calculs vésicaux, voire des lésions rénales dues à la pression de retour d'une vessie pleine. Il convient de rappeler que l'HBP est une affection bénigne, mais que ses symptômes ressemblent à ceux du cancer de la prostate à un stade précoce. C'est pourquoi la détection précoce par un dépistage régulier est essentielle pour les distinguer.

Prise en charge et quand consulter un médecin

Pour les symptômes légers, les médecins recommandent généralement des changements de mode de vie tels que la perte de poids, l'exercice régulier et la réduction de la consommation de caféine. En cas de symptômes plus gênants, les médecins peuvent prescrire des médicaments comme la tamsulosine, qui détend les muscles de la prostate et de la vessie, ou la finastéride et la dutastéride, qui aident à réduire la taille de la prostate.

Si les médicaments ne suffisent pas, des procédures mini-invasives jusqu'à la chirurgie d'ablation partielle de la prostate sont disponibles. Consultez rapidement un médecin spécialiste en urologie si les troubles urinaires persistent, s'aggravent, ou s'accompagnent de douleurs, de sang dans les urines et de fièvre. Une prise en charge précoce permet de maintenir une bonne qualité de vie au troisième âge.