BPJS健康保険とは何か?
BPJS Kesehatanは、全国民に医療保障を提供する国民健康保険(JKN)制度の運営機関である。この制度は強制加入で、puskesmasやクリニックなどの一次医療施設から紹介病院まで、段階的な医療サービスをカバーしている。
BPJS Kesehatanの加入者になることは、高額な医療費の負担から守られることを意味する。月々の保険料は、病気の際に自費で受診する費用よりもはるかに少ないからだ。
オンライン登録の条件と方法
BPJS Kesehatanの登録が、窓口に並ぶことなく完全オンラインで可能になった。以下の書類を用意する必要がある。有効なNIK KTP、Kartu Keluarga番号、アクティブなメールアドレス、アクティブな携帯電話番号、そしてアップロード用のKTPとKKの写真だ。
Mobile JKNアプリをPlay StoreまたはApp Storeからダウンロードし、「Pendaftaran Peserta Baru」メニューを選択、NIKを入力、本人および家族のデータを入力し、参加クラス(Kelas I、II、またはIII)を選択、最寄りの一次医療施設(faskes tingkat pertama)を選択し、初回保険料支払い用のバーチャルアカウント番号を保存する。初回保険料の支払い後、1x24時間以内に被保険者資格が有効となり、デジタルカードがアプリで利用可能になる。
保険料額と支払方法
自立加入者の保険料額は大統領令2020年第64号に基づく。第1級は1人月額15万ルピア、第2級は10万ルピア、第3級は3万5000ルピア。第3級の保険料は実際には4万2000ルピアだが、残額を政府が補助するため、加入者は3万5000ルピアのみを支払う。等級の違いは入院時の病室クラスを決める。
毎月の保険料は遅くとも10日までに納付する必要がある。支払いはモバイルバンキング、インターネットバンキング、ATM、GoPay、OVO、DANAなどの電子ウォレット、さらにはIndomaretやAlfamartの店舗を通じて簡単に行える。滞納すると資格が停止される可能性がある。
参加者が得られるメリット
参加者は、一次医療施設および紹介病院での外来・入院、診察・医療相談、手術、規定に基づく医薬品、出産、救急医療、さらには輸血を受ける権利を有する。疾病の制限はなく、登録前から存在する疾患(pre-existing condition)も引き続き保障される。
経済的に困難な世帯には、保険料が政府負担となるPBI(保険料支援受給者)制度が用意されており、月々の保険料を支払う必要はない。加入資格が常に有効であることを確実にするため、毎月期日通りに保険料を納付することが求められる。






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